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Cadastro de Consumidor
Prezado Consumidor
O preenchimento correto deste formulário é muito importante para que você possa ser selecionado e chamado para os testes no futuro. A seleção é feita através das informações pessoais, como idade, sexo, classe social, mas também pelo tipo de produtos e marcas que você utiliza no seu dia a dia. Portanto, lembre-se de fornecer o máximo de informações possíveis sobre quais produtos e marcas você utiliza para aumentar suas chances de participar dos nossos testes. Agradecemos seu interesse em participar!
Nome
(Obrigatório)
E-mail
(Obrigatório)
Data de nascimento
(Obrigatório)
--
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
/
--
janeiro
fevereiro
março
abril
maio
junho
julho
agosto
setembro
outubro
novembro
dezembro
/
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Sexo
(Obrigatório)
Masculino
Feminino
Idade
(Obrigatório)
Apenas números
RG
(Obrigatório)
Apenas números
CPF
(Obrigatório)
Apenas números
Estado Civil
(Obrigatório)
Casado
Divorciado
Solteiro
Viuvo
Telefone Residencial
Apenas números
Telefone Comercial
Apenas números
Celular
Apenas números
Operadora
Endereço
(Obrigatório)
Cidade
(Obrigatório)
Bairro
(Obrigatório)
CEP
(Obrigatório)
Apenas números
Trabalha fora
(Obrigatório)
Sim
Não
Aparelhos
(Obrigatório)
Indique a quantidade dos itens abaixo existentes em sua residência:
Nao
1
2
3
4
Mais de 4
TV em cores funcionando
Rádio
Banheiro
Automóvel
Empregada mensalista
Máquina de Lavar
Videocassete e/ou DVD
Geladeira
Freezer (aparelho independente ou parte da geladeira duplex)
Profissão
Empresa
Disponibilidade para testes na Sensenova
(Obrigatório)
De manhã
De tarde
Dia todo
Outros
Outros:
Local de Trabalho
(Obrigatório)
Você, alguém da sua família ou um amigo próximo trabalham em alguma das áreas relacionadas abaixo?
Sim
Nao
Agência de Propaganda ou Publicidade
Área de Marketing
Instituto de Pesquisa de Mercado
Televisão/ Rádio/Jornal/ Revista
Agência de Promoções
Qual o seu grau de escolaridade?
(Obrigatório)
Até 3ª Série Fundamental
4ª Série Fundamental
Fundamental Completo
Médio Completo
Superior Completo
Pós Graduação
Mestrado
Doutorado
Qual o grau de escolaridade do chefe de família (pessoa de maior colaboração na renda familiar)?
(Obrigatório)
Até 3ª Série Fundamental
4ª Série Fundamental
Fundamental Completo
Médio Completo
Superior Completo
Pós Graduação
Mestrado
Doutorado
Quantos filhos você tem ?
(Obrigatório)
Nenhum
1
2
3
4
5
6 ou mais
Primeiro filho
Nome do primeiro filho
Sexo do primeiro filho
Masculino
Feminino
Idade do primeiro filho
Apenas números
Segundo filho
Nome do segundo filho
Sexo do segundo filho
Masculino
Feminino
Idade do segundo filho
Apenas números
Terceiro filho
Nome do terceiro filho
Sexo do terceiro filho
Masculino
Feminino
Idade do terceiro filho
Apenas números
Quarto filho
Nome do quarto filho
Sexo do quarto filho
Masculino
Feminino
Idade do quarto filho
Apenas números
Quinto filho
Nome do quinto filho
Sexo do quinto filho
Masculino
Feminino
Idade do quinto filho
Apenas números
Sexto filho
Nome do sexto filho
Sexo do sexto filho
Masculino
Feminino
Idade do sexto filho
Apenas números
Quantos automóveis você possui ?
(Obrigatório)
Caso possua, descreva as informações de cada automóvel.
Nenhum
1
2
3
4 ou mais
Primeiro carro
Automóvel
Marca
Modelo
Ano
Segundo carro
Automóvel
Marca
Modelo
Ano
Terceiro carro
Automóvel
Marca
Modelo
Ano
Quarto carro
Automóvel
Marca
Modelo
Ano
Internet
Você tem acesso à Internet?
(Obrigatório)
Sim
Não
Quando tem acesso, onde você acessa a Internet?
Em Casa
No Trabalho
Lan House ou similar
Outros
Outro
Você tem algum tipo de alergia de pele?
(Obrigatório)
Sim
Não
Qual(is) ?
Você tem alergia a algum tipo de alimento?
(Obrigatório)
Sim
Não
Qual(is) ?
Você tem algum tipo de alergia que prejudique o seu olfato?
(Obrigatório)
Sim
Não
Qual(is) ?
Você está grávida ou está amamentando?
(Obrigatório)
Sim
Não
Você é fumante?
(Obrigatório)
Sim
Não
Por favor, relacione abaixo as marcas e produtos utilizados em sua residência.
Indique os produtos que você possui hábito de consumo
Marcas Consumidas
Condicionador de cabelos adulto
Condicionador de cabelos infantil
Creme para pentear cabelos
Máscara/tratamento dos cabelos
Shampoo
Shampoo infantil
Tintas para Cabelo
Sabonete antibacteriano
Sabonete em barra
Sabonete em barra infantil
Sabonete líquido
Absorvente Higiênico
Protetor diário
Papel Higiênico
Escova de dente
Escova de dente infantil
Creme dental para adultos
Creme dental infantil
Enxaguante bucal
Fio dental
Gel Dental
Desodorante
Hidratante para o corpo
Hidratante para o rosto
Óleo corporal
Perfume
Protetor Solar
Desinfetante
Limpador desengordurante
Limpador multiuso
Produto para limpeza pesada
Sabão em pó para roupas
Sabão líquido para roupas
Extrato de Tomate
Molho de Tomate
Torrada
Bolacha recheada
Biscoito salgado
Vegetais enlatados
Iogurte
Gelatinas
Macarrão
Macarrão Instantâneo
Margarina
Manteiga
Pipoca
Refrigerante
Água com sabores
Isotônicos
Chá
Café
Achocolatado
Bebida a base de soja
Suco em pó
Suco pronto para beber
Mistura para bolo
Bolo pronto
Açúcar
Adoçante
Chocolate
Leite
Leite condensado
Pão de forma
Geléia
Requeijão
Cereal matinal
Barra de cereais
Temperos prontos
Agradecemos sua colaboração e disponibilidade para responder a esse questionário. Em breve entraremos em contato para agendamento de futuros testes. Gostaria de indicar alguém para participar?
Nome
Tel
Apenas números
E-mail
Nome
Tel
Apenas números
E-mail
